Tudo sobre tabela TUSS

Qualquer pessoa que atua ou já tenha atuado na administração de empresas no setor da saúde, com certeza já ouviu falar sobre a tabela TUSS. Esse é um documento de muita importância no planejamento administrativo e estratégico de hospitais, clínicas médicas, entre outras instituições da área.

Mesmo assim, algumas pessoas ainda têm dúvidas sobre a importância desse documento. Pensando nisso, neste artigo, mostraremos o que é a tabela TUSS, qual sua importância e seus objetivos. Para saber mais, continue a leitura!

O que é tabela TUSS?

A sigla TUSS significa Terminologia Unificada da Saúde Suplementar, que é um documento utilizado para padronizar a nomenclatura e os códigos dos procedimentos médicos.

Essa tabela é obrigatória para empresas da área da saúde. Um exemplo do seu uso é quando há troca de informações entre as operadoras de planos de saúde e os prestadores de serviços.

Quais são seus objetivos?

Como citamos anteriormente, a tabela TUSS é uma continuação do TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar). O objetivo dela é deixar os códigos e as nomenclaturas padronizadas.

Vale destacar que essa tabela é dividida em quatro categorias, veja:

• Procedimentos médicos realizados;
• Diárias e taxas cobradas;
• Materiais e medicamentos utilizados;
• Órteses, próteses e materiais especiais usados.

Por que a tabela TUSS é importante para empresas na área da saúde?

Quando ainda não havia a tabela TUSS, a troca de informações entre hospitais e as clínicas com as operadoras de saúde e o governo eram muito desorganizadas. Afinal de contas, havia muitas dificuldades nos códigos, principalmente no que diz respeito aos procedimentos realizados, os medicamentos e equipamentos utilizados.

Por conta da falta de padronização, os planos de saúde tinham dificuldades em identificar os procedimentos que tinham sido realizados em um determinado paciente. Esse problema acabava gerando atrasos nos valores a serem repassados às empresas que, consequentemente, aumentavam a taxa de glosas.

Mas além dessa questão, existem outras vantagens na utilização da tabela. Veja abaixo:

Diminuição nos custos

O índice de erros fica muito menor quando existe uma padronização no preenchimento dos campos na tabela TUSS. Com isso, há uma redução na necessidade de correções, além de haver uma redução nas falhas.

Outro ponto importante é que o processamento das informações fica menos burocrático e o tempo de execução diminui. Isso permite uma maior eficiência nos processos, o que contribui para redução de custos. Afinal de contas, o colaborador gasta menos tempo com esse tipo de tarefa, podendo alocar seus esforços em outras atividades, aumentando sua produtividade.

A economia é ainda maior porque estamos falando de dados em grandes volumes, que são processados ao mesmo tempo. Dessa forma, quanto maior for o processo de padronização, melhor são realizados os processos de identificação e tratamento dos dados.

Melhor comunicação

Outro benefício importante no uso da tabela TUSS é uma melhoria na comunicação. Ela acontece por conta da padronização nos procedimentos e processos no atendimento do paciente. Afinal, quando todos os setores e colaboradores falam a mesma língua, fica mais fácil reduzir os possíveis ruídos na troca dos dados e informações.

A operadora do plano consegue entender as informações com mais facilidade quando o profissional usa a tabela em complemento ao preenchimento das guias. Por isso, é importante que todos os dados estejam claros, o que evita atrasos no processo.

Processos mais simples

Todas as etapas ficam mais simples quando há uma redução na margem de dúvidas. O uso da tabela permite a eliminação de procedimentos ambíguos e os convênios podem liberar os valores de forma mais fácil e rápida.

Isso também vale para as comunicações com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que não precisa fazer tantos questionamentos a respeito das informações recebidas.
Em resumo, o uso da tabela TUSS é muito importante para deixar os procedimentos menos burocráticos, algo que beneficia todos os setores e colaboradores envolvidos.

Considerações finais

A TUSS facilita a comunicação entre prestadores e pagadores na área da saúde. Isso contribui fortemente para uma maior harmonia dos procedimentos e a melhoria no atendimento ao paciente. Além disso, fica mais fácil ofertar serviços com maior qualidade.

A atualização constante da tabela mostra as mudanças no cenário da saúde, permitindo uma maior adaptação às novas tecnologias e práticas. Assim, a TUSS se revela uma ferramenta importante para garantir um sistema de saúde mais eficiente e acessível, beneficiando tanto profissionais quanto usuários.